直立傾斜試驗(yàn)是通過改變患者體位，造成人體循環(huán)血量在重力作用下向下肢分布，引發(fā)人體的神經(jīng)介導(dǎo)反射活動(dòng)，進(jìn)而誘導(dǎo)反射性暈厥的發(fā)生，必要時(shí)進(jìn)行藥物試驗(yàn)增強(qiáng)檢查效果，出現(xiàn)暈厥癥狀先兆或暈厥時(shí)立即恢復(fù)平臥。
人體平臥位時(shí)，機(jī)體約 25%~30% 的有效循環(huán)血量分布在胸腔。直立傾斜試驗(yàn)開始后 10 s 內(nèi)，將有300~800 ml 血液轉(zhuǎn)移到腹部、盆腔和下肢，引起靜脈回心血量迅速下降。
1、運(yùn)用系統(tǒng)智能集成技術(shù)，將高精度電動(dòng)直立傾斜床、血壓監(jiān)測(cè)和12導(dǎo)聯(lián)心電心電進(jìn)行集成，并連續(xù)性監(jiān)測(cè)和記錄試驗(yàn)過程中的各項(xiàng)生理參數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)。
2、多參數(shù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)同屏顯示，在同一個(gè)屏幕顯示床體運(yùn)行軌跡，12導(dǎo)聯(lián)心電圖趨勢(shì)圖，血壓趨勢(shì)圖，心率呼吸率趨勢(shì)圖，并實(shí)時(shí)顯示血壓值，心率，傾斜角度，高度，試驗(yàn)時(shí)長(zhǎng)和相關(guān)數(shù)據(jù)表格等，方便實(shí)時(shí)分析。
3、試驗(yàn)過程中可進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)，實(shí)時(shí)記錄事件，對(duì)心電圖的顯示進(jìn)行設(shè)置等記錄試驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效功能
4、試驗(yàn)數(shù)據(jù)的回顧和查看功能，能實(shí)時(shí)回顧，檢索相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)打印和導(dǎo)出，方便臨床進(jìn)行研究和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
5、可以兼容拓展連接經(jīng)顱多普勒、逐波連續(xù)血壓、腦電圖等設(shè)備，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行同屏幕顯示，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)真正的同步，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析和報(bào)告一體化。
臨床表現(xiàn)
直立傾斜試驗(yàn)不能維持血壓穩(wěn)定的常見原因有：
（1）自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙；
（2）過多（>800 ml）的血容量重力性轉(zhuǎn)移；
（3）原發(fā)或繼發(fā)性血容量不足。
以上原因會(huì)導(dǎo)致的臨床癥狀為：
（1）暈厥先兆，如惡心、面色蒼白、渾身濕冷等；
（2）血壓下降；
（3）心率減慢或心臟停搏；
（4）心率異常增快；
（5） 腦灌注降低和腦電圖異常慢波，如腦灌注不足持續(xù) 10~15 s，就會(huì)導(dǎo)致患者腦功能嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)意識(shí)喪失的臨床表現(xiàn)。
臨床案例分析 （四川省第五人民醫(yī)院）
案例一
一位50歲的女性，因反復(fù)出現(xiàn)暈厥癥狀，通過直立傾斜試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其存在血管迷走性暈厥，經(jīng)過治療后癥狀明顯緩解。
案例二
一位70歲的男性，因不明原因的暈厥，經(jīng)過直立傾斜試驗(yàn)及進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)其患有心臟起搏器植入術(shù)后綜合征，通過調(diào)整起搏器參數(shù)，暈厥癥狀得到控制。
案例三
一位29歲的女性，站立或體位變化出現(xiàn)暈厥癥狀，直立傾斜試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其存在體位性心動(dòng)過速（自主神經(jīng)功能障礙），通過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，癥狀得到改善。
